陈医生,别怂!

手握寸关尺

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第311章 天方夜谭!

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浮而大,细脉者,细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。弦脉,弦长端直,似丝弦。

陈南对着患者说道:“你伸舌头。”

对方好奇的看了一眼陈南,笑了笑:“嘿嘿。”

这一番动作,看似滑稽,但是……每一个医生的内心都忍不住咯噔一下。

坏事儿了!

患者这是……突然傻了?

陈南见状,看着对方眼神,却清楚的感觉到了对方眼神中的清明之色。

中医望闻问切,望诊为首。

而望神先望形,察神先察眼。

说的就是眼神的重要!

中国古代文化,经常有眼神一词,就是因为,眼中有神,方为眼神。

陈南清楚的感觉到患者眼神里并没有什么乱七八糟的颜色和察觉。

他沉思片刻之后,掏出纸和笔,在上面写到:“伸舌头。”

对方看见陈南的字以后,连忙伸出了舌头。

看到对方舌苔之后,陈南不禁皱眉起来。

舌苔厚腻,而且有绿色的痕迹,而陈南带着口罩,也能清楚的闻到一股特殊的臭味。

这是……多久没有刷牙的味道了?

邵子真见状,也要上去诊断。

他看着一旁的大夫说道:“连忙请神经内科的来会诊!”

对方连忙点头,开始准备起来。

此时的邵子真显然意识到,患者可能是颅内的病变了。

“陈主任……你觉得……”

陈南对着邵子真说道:“失语症!”

听见失语症以后,大家都有些好奇的面面相觑。

“言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。”

“患者应该有颅内的感染!”

“或者说是……脑脓肿!”

此话一出,顿时邵子真好奇的看了一眼陈南:“不至于吧?”

“为什么说是颅内感染?”

“患者刚住院,而且昨天就做了相关一些检查。”

“并没有外伤或者耳道的炎症,怎么会引起颅内的感染和炎症呢?”

“这……”

陈南认真说道:“患者的腹泻,其实并不是因为脾胃功能的问题。”

“而是因为颅内神经问题!”

“我刚才观察其脉象,发现脉象很奇特,脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。”

“这种脉象,我也遇到过一些,但是十分少见。”

“你再看其舌象,舌苔厚腻,有齿痕,胖大,且口中臭味明显。”

“这是一种腐败臭味,这种臭味,属于败毒之气!”

“而西医上,这种腐败臭味,一般是有分泌物形成的。”

“鼻窦炎、萎缩性鼻炎,鼻咽癌、扁桃体炎和咽喉炎、龋齿、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液,部分形成鼻涕,剩下的从鼻道流人口咽部。

这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,当蛋白质分解后,就会产生腐败的臭味。”

陈南说完之后,深吸一口气。

“中医认为,脾胃乃生化之源,但是,患者脉象浮而细弦,这是阴病。”

“观其舌脉,这舌象应该是最近的情况,而脉象已久,说明……脾胃病,只是表象。”

“患者的真正情况,是因为阳虚阴盛,闭塞清窍,所导致的!”

邵子真一听这话,连忙皱眉:“可是,入院的时候,他没有高血压糖尿病等……更没有颅内的病变!”

“虽然没有做头颅CT,但是……他根本没有颅内变化的情况。”

“这不是脾胃病是什么?”

陈南摇头,没有说话。

而是再次走到患者面前,继续把脉。

他在脉诊达到“掌控”之后,再难深入。

而这一次……

他似乎隐隐约约抓到了关键所在。

随后,陈南清楚的把握到,患者的脉象之中,脾胃处有明显的气血充足之相。

不是虚象!

而想要窥探头颅,却难上加难!

中医五脏六腑,根本没有头颅所在。

如何下手?

陈南也陷入了困顿之中。

这可能需要他继续深究了。

果不其然,这入微之脉,任重道远。

但是,这并不会影响陈南的诊断。

他说道:“患者的情况,应该属于脑脓肿。”

“尽快完善相关检查,或者,我觉得还是转科吧。”

这个时候,忽然一阵声音在耳边响起:

“患者并没有脑脓肿的征兆,而且……您是如何判断出来的?”

“现在患者的检查结果还没有出来吧!?”

陈南点头:“嗯,的确没有结果。”

“但是……中医的脑为轻窍,为六经所汇聚之地!”

“而同样,口、耳、鼻、眼都连通颅脑。”

“患者的情况……可能是口腔中细菌感染有很大的关系。”

“患者口中舌苔舌象,以及气味都能说明,对方口内蕴藏腐败之毒,这种毒物,很容易侵袭轻窍。”

“而患者脉象弦细,这是阳虚之脉。”

“头颅为六阳汇聚之所,而阳气不足,容易被侵袭!”

“尽快查一下吧!”

听到这一番话以后,外面的神经内科主任叶良玉直接愣住了!

因为……

陈南的这一番话,和他今天刚看的一个研究,竟然如此的相似!

他今天刚看到一篇最新的论文!

这一篇文章是昨天在《牙科杂志》上的一项研究。

调查了脑脓肿及其与口腔中发生的细菌的关联。

虽然这种类型的脓肿相对不常见,但它可能导致显着的死亡率和发病率。

该项回顾性分析使用了 16年内在英国神经外科单位收治的 87名脑脓肿患者的数据。使用从脓肿取样和外周培养中获得的微生物学数据,对脑脓肿未确定主要感染源(NSI)的患者(n= 52),或发现感染源(ISI)的地方。然后筛选微生物数据以鉴定每组中常见的口腔细菌。

结果发现:相比 NSI组(n= 29)(p

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