患者眨眨眼,表示明白。
周灿试着触碰患者的食指指尖,没有太大反应。稍微加大力道捏了捏,患者这回有反应了,对着他眨眨眼。
看来手部的感觉神经功能还在。
分别测试了两只手臂,然后再测试身体的其它部位。
从脖子与后脑交接处开始,患者的神经功能逐渐减弱。到得下肢时,已经几乎没有感觉功能。
因为患者的身份太过尊贵,周灿没敢提出针刺测试的要求。
对于这种越往下,神经功能逐渐衰减的病例,周灿诊治过多例。
各种各样的原因都有。
来之前,周灿还特意查过档案,详细了解了这位患者当年的手术记录。
切除脑部肿瘤后造成的。
按照许医生的说法,当时手比脑快,下刀时不小心切伤了脑神经。
患者的眼睛能动,能视物,有听力,然后双手虽然不能动,但是感觉神经应该是正常的……
根据神经外科解剖学,脑神经是总枢纽,它发出的神经信号由上至下,由头到脚,遍布全身。
脑神经的核心中枢是脑干,经脑桥、延髓、颈膨大,一路往下。
脊椎神经可以被视作传输主干道。
臂丛神经决定着手部的感觉。
患者的手部有感觉,这说明脑干到臂丛神经这一段至少是通的。
然后患者的胸神经测试也还行。
只有到了腰丛、马尾、骶丛这一块就不太行了。
周灿开始陷入沉思。
根据临床经验,血管失血后将会收缩变细。抢救一些大出血的病人,经常找不到血管,便是这个原因。
神经同样会萎缩。
而且它的萎缩要更为复杂,与营养、运动、神经电信号等多方面均有影响。
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