我的医术能加经验值

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第469章 气道阻塞,全部诊断正确

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患者现在已经处于意识完全丧失状态。

这也是造成舌根后坠,阻塞气道的主要原因。

“我爸一直都有高血压,特别爱喝酒。医生交代不能喝酒,我们也非常注意,不让他喝。今天早上他很早就出门,在外面买了一瓶酒,然后喝了一些。没过多久就出现了口齿不清,身体无法站稳等现象。我们就赶紧把人送过来了。在路上人还是清醒的,还能说话,后面直接就昏迷了。”

家属是一对四十岁左右的中年夫妇。

回答的应该是儿子。

儿媳妇站在旁边没说话,只是焦急的看着昏迷的患者。

“卢老师,给他量过血压了吗?”

高血压要尽量不喝酒,因为谁也不知道一口酒下去,会是什么样的结果。

特别是这种老年人,后果往往严重。

“收缩压180,舒张压120。”

卢护士属于急诊科经验丰富的老护士,在抢救患者时往往具备很强的专业预判性。

什么样的病人需要找上级医生过来支援,她都能拿捏得恰到好处。

“赶紧查一查心脑血管!我看他的情况很糟糕。”

周灿从患者的一些症状推断很可能是脑溢血之类。

高血压必须好好控制血压,一但发生脑溢血,出现脑卒的概率极高。而且凶险性特别大,预后往往很不好。落得一个半身偏瘫算是好的了。

……

他进手术室做手术,对外面的事情也就没管了。

等到中午出来吃饭的时候,他听说那名患者果然是脑血管破裂,颅内出血。现在人已经转到神经外科治疗去了。

图雅医院的神经外科,其实是包括脑外科在里面的。

有些医院,会有专门的脑外科。

很多普通患者认为神外属于脑外,这完全搞反了。神经外科涉及的领域可比脑外宽多了。

人体神经遍布人的身体各部位。

神外研究最多的就是头部的神经,以及脊柱神经。

头部可以视为神经中枢,脊柱神经则是通往身体的主干道。

有些孩子在练舞,或者高坠、意外摔伤等过程中,导致脊柱受到伤害。然后直接瘫痪了,往往出现最多的是下肢瘫痪。

这便是因为脊柱内的神经受到了压迫、伤害。

练习舞蹈时,孩子的承受力有限,压腿、下腰时,如果孩子表示非常痛,那就绝不能硬来。需要循序渐进,一点点慢慢加强动作难度。

有的舞蹈老师总觉得自己很专业,教了那么多的孩子都没事,所以对每个孩子都是一样的粗暴。

他们奉行的是严师出高徒。

殊不知,这种情况不出事则矣,只要正好遇上一个身体脆弱点的孩子,或者做舞蹈训练时,压迫腰椎过重,很容易导致孩子发生偏瘫。

有些孩子当场可能没什么事,或者只是觉得痛。

老师还认为她矫情。

然后过一段时间,大多是十几个小时到两三天左右,孩子突然瘫痪了。

这时候说什么都晚了。

所以,别再傻傻的把神外与脑外混为一谈了。

神经中枢在头部,但是脑外治疗的疾病并不止神经疾病,还有可能是脑血管、脑疝等等。

周灿一边吃饭,一边查看着手机上的微信。

没办法,他实在太忙了。

给苏浅浅回信息,或者查看别人发的私信,都只能是在中午吃饭,或者下班的时候。

“周医生,那个孩子的检查结果已经出来了。我发给你看看。”

唐菲主任还真没受什么影响,该给周灿发私信,照聊不误。

雪燕主任这两天都没跟周灿联系,难免让他有些担忧。

周灿查看患儿的检查结果,抗麦胶抗体LGC和LGA全都是阳性。看来周灿的诊断没错,患儿果然是乳糜泻。

抗肌内膜LGA抗体显示弱阳性。

这与患者的病情相符。

患儿虽有乳糜泻,但是不典型。

胶囊内镜显示第2、3、4组小肠粘膜肿胀,呈脑回状,粘膜表面呈点片状糜烂。

到这一步,已经可以确诊无疑。

怪不得患儿的大便潜血间断阳性。

小肠是人体三大营养吸收器官之一,它也是最主要的营养吸收器官,并且有着其它器官所不具备的优势,称得上得天独厚。

小肠不但是最长的器官,而且它有着很多回皱,内壁更是有着无数的绒毛与细绒毛。

这使得它的总吸收面积达到了惊人的200平方米以上。

想想看,这是什么概念?

我们大多数人居住的房子都是一百多平米,它的面积差不多有两套小三室一厅的房子那么大。

继续往下查看,患儿的第5、6组小肠肿胀,而且呈颗粒样,粘膜表面发现了出血点。

第6组小肠更是发现了溃疡。

面积不大,只有2.5mm*2.5mm左右。上面覆盖着白苔,周灿的粘膜更是明显充血。

查到这一步,已经无需再查,确诊乳糜泻无疑。

“查明了病因,这挺好的,按乳糜泻治疗就行了。希望那个患儿能早日康复。”

周灿看完检查结果,长松了一口气。

每次成功查出患者的病因,又或者看着患者经过治疗后康复出院,他都会感到特别开心,特别有成就感。

学医生的目的,就是为了帮助患者解除痛苦。

比如这个患儿,那么多的专家都给他查过,治疗过,但是病情一直反复。家属带着患儿来图雅医院就诊时,内心估计已经相当绝望。

这也是很多患者、家属的真实写照。

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